A gestão de alguns custos ainda é um desafio para muitas empresas. Segundo um estudo do Grupo IDC, cerca de 48% das organizações ainda dependem de processos manuais para lidar com reembolsos médicos, o que gera atrasos, erros e altos custos administrativos.
Diante deste cenário acima, aprender como automatizar a aprovação de reembolsos médicos pode reduzir os custos e ainda melhorar os prazos. Por tais razões, é essencial encontrar uma solução tecnológica para processar e validar estes documentos.
Só para ilustrar, processos manuais podem resultar em atrasos de cerca de 30 dias para que um beneficiário receba seu reembolso. Ponto que, sem dúvidas, impacta diretamente sua satisfação e motivação. Além disso, auditorias frequentemente revelam que solicitações apresentam inconsistências ou erros devido à verificação manual de documentos.
Mas, existe luz no fim do túnel! A automação resolve esses problemas ao acelerar aprovações, garantir conformidade e melhorar a experiência do solicitante. Afinal, planos de saúde que adotam sistemas automatizados de reembolsos médicos conseguem reduzir o tempo de processamento em até 80%.
Com a digitalização e integração de sistemas, um processo burocrático e ineficiente se transforma em uma operação transparente e ágil. Isso reduz significativamente o tempo de espera dos beneficiários e libera seus funcionários para tarefas mais estratégicas.
Veja também: IA acelera a validação de NFs
Como automatizar a aprovação de reembolsos médicos?
A automação usa a tecnologia para processar e aprovar pedidos sem burocracia. Em vez de análise manual, sistemas inteligentes processam documentos, conferem elegibilidade e integram pagamentos em poucos minutos. A prática elimina falhas humanas e acelera o fluxo financeiro.
Isso pode ser um diferencial para otimizar a validação de contratos, documentação de fornecedores e até o controle de despesas. A Dynadok, por exemplo, criou um sistema para automatizar a aprovação de reembolsos médicos usando inteligência artificial, o que torna o processo mais dinâmico.
Neste sentido, “o trabalho que antes demorava horas ou dias agora é feito em segundos”, afirma Willian Valadão, CEO da empresa. Segundo ele, a IA da Dynadok é capaz de reduzir em 95% o tempo gasto nas análises de documentos de reembolsos médicos, aumentando a produtividade em até 30%.
Com um software especializado, a empresa cria regras de aprovação automáticas. Por exemplo: se um plano cobre 80% de consultas, o sistema recebe os comprovantes, analisa as informações, valida todos os documentos e calcula o reembolso automaticamente. O resultado? Rapidez e transparência para todos os envolvidos.
A configuração da tecnologia pode variar de acordo com o contrato estabelecido com o beneficiário de determinado plano de saúde. Por exemplo, se existe um limite de cobertura por tipo de procedimento, isso pode ser facilmente editado. Inclusive, com o cruzamento automatizado de informações entre vários arquivos.
Problemas do processo manual que sua empresa deve evitar
Mas quais são os problemas da validação manual de reembolsos médicos? Planos de saúde que ainda analisam os comprovantes manualmente enfrentam desafios recorrentes que impactam diretamente a experiência dos contratantes e a eficiência operacional. Só para exemplificar:
- atrasos excessivos: beneficiários esperam semanas para reembolso, impactando a satisfação com o plano de saúde. Em algumas empresas, o prazo médio para processamento pode passar de 30 dias, o que aumenta a insatisfação;
- erros frequentes: documentação incorreta ou processamentos equivocados aumentam retrabalho e criam gargalos administrativos. Um exemplo comum ocorre quando recibos são preenchidos manualmente e apresentam inconsistências, exigindo reenvios e novos prazos de análise;
- alto custo operacional: equipes gastam horas conferindo pedidos de reembolso médico, desviando-se de funções estratégicas. Em organizações com grande volume de documentos, os custos administrativos aumentam significativamente devido ao tempo dedicado ao processo manual;
- fraudes: recibos falsificados passam despercebidos e, consequentemente, geram perdas financeiras.
Imagine uma empresa com 50.000 beneficiários, onde cada metade solicita ao menos um reembolso médico por ano. Em um sistema manual, seriam necessárias centenas de horas para processar todas essas solicitações, aumentando a carga de trabalho dos analistas.
Com o uso da tecnologia para automatizar a aprovação de reembolsos médicos, esse tempo se reduz drasticamente, permitindo que a equipe foque em tarefas mais estratégicas, inclusive para implementar medidas que melhorem a satisfação dos clientes.
Transforme a gestão de reembolsos médico com automação inteligente
O tempo dos processos manuais e demorados acabou. Inclusive, a adoção da automação para aprovar reembolsos médicos, com toda a operação sendo concluída em poucos dias, pode ser um grande diferencial competitivo para que a sua empresa conquiste novos assinantes.
Implemente a solução de automação documental da Dynadok e transforme um processo burocrático em um fluxo rápido, seguro e transparente. Com a adoção da nossa tecnologia, sua empresa vai:
- agilizar o processamento de reembolsos e eliminar atrasos;
- reduzir custos operacionais e melhorar a produtividade do time;
- garantir segurança e evitar fraudes.
Não perca tempo com processos ultrapassados e caros. Entre em contato com o nosso time, solicite uma demonstração e descubra como automatizar vai melhorar a aprovação de reembolsos médicos e gerar vários benefícios para a sua empresa.
